|
|
Procedura endodontică de obturaÈ›ie de canal radicular, cunoscută ca "scoaterea nervului", este indicată atunci când pulpa dentară bolnavă nu are capacitatea de a se vindeca È™i continuă să se inflameze, devenind treptat necrotică. Extirparea pulpei este necesară pentru a evita răspândirea inflamaÈ›iei È™i a infecÈ›iei la È›esuturile înconjurătoare.
Îmbolnăvirea pulpei dentare are loc de obicei în condiÈ›iile unei carii profunde sau în urma unui traumatism dentar. Păstrarea dintelui natural este dezideratul tratamentelor stomatologice în general È™i, în plus, obturaÈ›ia de canal este alternativa mai puÈ›in costisitoare.
1. Tratamentul mecanic
Pentru început medicul stomatolog efectuează o anestezie locală È™i izolează câmpul operator. Utilizând un instrument electronic ("apex locator") È™i urmărind radiografia dentară, medicul va stabili lungimea rădăcinii È™i capătul preparaÈ›iei canalelor.
Într-o primă etapă a tratamentului de canal se asigură îndepărtarea È›esutului pulpar infectat, a microorganismelor È™i a materialului necrotic care generează È™i menÈ›in inflamaÈ›ia pulpei, apoi se modelează canalele în formă conică, astfel încât să permită È™i să uÈ™ureze tratamentul medicamentos È™i obturarea tridimensională a canalelor.
Curățirea canalelor radiculare - Utilizând diverse freze, instrumente rotative si soluÈ›ii de irigaÈ›ie, medicul va crea o cavitate de acces spre camera pulpară.
Cu instrumente speciale de diferite dimensiuni, utilizate treptat de la mic la mare, medicul stomatolog îndepărteaza conÈ›inutul camerei pulpare, apoi stabileÈ™te lungimea preparaÈ›iei. Îndepărtarea în totalitate a È›esutului pulpar reprezintă o condiÈ›ie obligatorie a succesului tratamentului de canal. Orice rest de È›esut biologic în canale reprezintă o sursă permanentă de iritaÈ›ie È™i totodată un risc de compromitere a impermeabilității obturaÈ›iei.
2. Obturația radiculară
După curățare È™i modelare, canalele radiculare sunt clătite È™i uscate cu hârtie absorbantă, apoi sunt obturate cu un material inert din punct de vedere biologic È™i insolubil în fluidele tisulare - gutaperca. Conurile de gutapercă sunt alese în funcÈ›ie de dimensiunea fiecărui canal, pentru a se potrivi perfect. Prin tratament termic, gutaperca se topeÈ™te È™i se lipeÈ™te de pereÈ›ii canalului, ocupând întreg spaÈ›iul. Obturarea canalelor are rolul de a preveni pătrunderea bacteriilor din cavitatea orală sau prin foramenul apical.
După obturarea canalelor urmează obturaÈ›ia cavității de acces (obturaÈ›ie temporară sau definitivă) È™i câteodată este necesară o lucrare restaurativă (în general molarii): onlay sau coroană de înveliÈ™ - dacă dintele este în pericol de a se fractura. În cazul în care cea mai mare parte a coroanei dintelui lipseÈ™te, este indicată poziÈ›ionarea unor pivoÈ›i în canalele radiculare. AceÈ™tia vor susÈ›ine restauraÈ›ia coronară.
« Back to the list
